脱发严重的鉴别诊断方法

脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发,以上就是正常的生理性脱发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,其原因很多。

脱发严重的鉴别诊断方法

（一）产后脱发

约95%的女性在产后或停服避孕药后出现休止期脱发,表现为产后患者发现在枕头、衣服上脱落的头发增如。轻拉头发容易使毛干从毛囊脱离。镜检脱落毛干的近端,发现有休止期毛球（棒状发）。原因在于妊娠晚期雌性激素等增多,产后影响毛发生长周期各阶段的过渡,在分娩后4-20周,大量毛发同步地进入休止期而脱落。

（二）药物性脱发

此种脱发与药物有密切的关系,因药物种类、剂量和时间不同,脱发的严重程度、毛根象和全身症状等有所差异,但停止应用此类药物后,头发可恢复正常生长。常见有关药物包括：

抗癌或细胞毒类药物,如环磷酰胺、氨甲蝶呤和白血宁等（生长期脱发）、甲砜霉素（休止期脱发）。

抗凝血类药,如肝素和类肝素（休止期脱发）。

维生素A,每日剂量超过5万单位,疗程在数月以上者,易致生长期脱发。

抗甲状腺制剂,如硫尿嘧啶（休止期脱发）

抗精神病药,如三苯乙醇,可妨碍毛发的生长发育而致脱发增加。

其他如醋酸铊、左旋多巴、心得安、三甲双酮等均有可导致脱发。

（三）内分泌脱发

其他内分泌疾患,如甲状腺功能低下或亢进,甲状旁腺或垂体功能低下、性腺功能减退症、糖尿病等均可致头发无光泽,弥漫性脱发。

（四）症状性脱发

又称继发性脱发或疾病性脱发,这种脱发指因患全身性疾病或局部疾病,在发病过程中或恢复过程中所引起的脱发现象,但是导致这些脱发的原历清楚,论断明确,脱发只是疾病引起的一种症状,故称为症状性脱发。常见的症状性脱发包括：某些严重的急性性染病,如伤寒、流脑等；慢性疾病,如系统性红斑狼疮、梅毒、麻风、扁平苔藓、恶性肿瘤等。这类脱发处理原则是积极医治原发疾病。

（五）老年性脱发

此种脱发是人体衰老的表现之一,看起来类似早秃,主要在额部和顶部,头皮可见萎缩变薄,腑毛和阴毛也有逐渐脱落和稀少的趋势,脱发和白发往往同时存在。一般见于55-60岁以上的中老年人。但由于由于遗传及个体差异,每个人发生老年性脱发的年龄不同,甚至差异很大。