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黄芪桂枝五物汤治疗脾肾阳虚型脱发

2023-05-18 14:38:01 发布  

陈先生,男,47岁,农民,自诉全秃近2个月,因家事忙碌且情志变动较剧,1个月间全头乌发已不见,只有发际周边少许毳毛,腰膝酸软,四肢不温,自汗恶风,喜暖畏寒,气短乏力,纳差便溏,舌苔薄白,舌淡胖,脉沉而无力。诊为脾肾阳虚,阳虚及阴,发失所养。

脾肾阳虚型脱发,症见脱发成片,伴四肢欠温,自汗恶风,纳差便溏,喜暖畏寒,腰膝无力,夜尿较多;舌苔薄白,舌淡胖,脉沉弦或沉细无力。治疗脾肾阳虚型脱发拟健脾益气、温经通阳,取黄芪桂枝五物汤加味:黄芪20g,白芍15g,桂枝9g,生姜3片,大枣4枚,干姜6g,郁金15g,党参15g,云苓20g,杜仲15g,菟丝子12g,甘草8g。陈先生服7剂四肢转温,恶风减轻,再进10剂,大便成形,畏寒消失。继服上方2个月,精神体力增加,面色红润,头发渐生。再以肾气丸调理月余,痊愈,追访2年,无复发。

头为诸阳之会,《内经》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”患者因家事久伤阳气,虚且郁,阳气不能上承,发失所养,故快速脱落。今以黄芪桂枝五物汤加味,益气、温阳、通经络、行血脉、和营卫、祛风寒,其治疗特色在“治血先治气,气行则血行”,如尤在泾所说:“黄芪桂枝五物汤和营之滞,助卫之行,……”药后阳气通畅,阴血得养,所脱之发即能渐生如故。


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